緩和ケア病棟のご案内
■緩和ケアとは
緩和ケアは、がんの病期にかかわらず、診断された時から治療と一緒に受けるケアです。
がんやその治療によって生じる身体の症状だけでなく、気持ちのつらさをやわらげ、
くらしのことを一緒に考え、その人らしく生きることを支援します。
■緩和ケア病棟について
🔷 根治を目指す治療が難しいがん患者さんに対し、身体的・精神的な苦痛緩和を最優先に行う入院病棟です。
🔷 苦痛症状を緩和し、自分らしい時間を過ごせるようにサポートします。
🔷 患者さんが望む場所で最期の時間を過ごせるように、希望する方には自宅などでの療養環境の調整も行います。
■入院の対象になる方
◆ 悪性腫瘍（がん）の診断を受けている
◆ 患者さんが病名や病状を理解している
◆ がんによる根治的な治療を希望していない
◆ がんによる身体的・心理的・社会的な苦痛などがあり外来診療では緩和が難しい
◆ 患者さんまたはご家族が緩和ケア病棟への入院を希望している
■わたしたちの思い
◆ チーム一体となって、あなたらしさを大切にします
◆ 穏やかな気持ちで過ごせるように、痛みや呼吸の苦しさなど身体的な苦痛や精神的な不安について、
丁寧にお話を伺い緩和できるように全力を尽くします
◆ あなたと同様に不安や苦しみを抱えながら過ごしている大切なご家族への支援も行います
◆ 我が家への外泊や思い出の場所への外出、ペットとの面会、音楽を聴く、好きなお酒を召し上がるなど、
笑顔になれることを一緒に探したいと思っています
■緩和ケア病棟のご案内
有料個室と４床室（無料）があります。
詳しくはパンフレットと合わせて以下を参照ください。
■緩和ケア病棟の特徴
緩和ケア病棟には入院基準と利用の特徴があります。
申し込みの前に以下の内容を患者さんとご家族で十分に話合いご理解いただきますようお願いします。
◇患者さん・ご家族が「がんであること」「がんを治すことが難しいこと」を説明されている
(現在治療中の方は、今後治療が難しくなることを医師から説明されている)
・がんの診断時に、患者さんが認知機能の低下や意識がないために理解できない場合は、
ご家族の代表の方を代理意思決定者としてください。
・認知症の方でもその場の会話が可能であれば、がんであることをお伝えください。
◇患者さん・ご家族が緩和ケア病棟に入院申し込みすることを希望している
◇患者さん・ご家族が、以下のような緩和ケア病棟の特徴を理解している
・緩和病棟では抗がん剤などがんを治す治療は行いません。
・延命のための心臓マッサージ、人工呼吸、薬による血圧の維持などは行いません。
・基本的に心拍などのモニター管理は行いません。
・症状が落ち着いている場合は、一時的に自宅退院や施設転院についてご相談をさせていただきます。
■お申込み方法
患者・ご家族様用書式と医療従事者様用の書式があります。
それぞれ以下のお申込み書をダウンロード・印刷いただき、必要事項を記載のうえ以下申込先へお申込みください。
申込先：小樽掖済会病院地域医療連携室 緩和ケア担当 電話 0134-24-3858 / FAX 0134-25-3665
■よくあるご質問
- Q緩和ケア病棟に入院するためにはどうすればいいですか？ （緩和ケア病棟申し込み方法）
- Aかかりつけ医療機関でご相談いただき、下記までご連絡（診療情報提供書などをFAXまたは郵送）ください。
“まだ大丈夫だけど…いつか入院が必要かも”などの場合 「がん相談」として電話相談もお受けいたします。
ご相談先：小樽掖済会病院地域医療連携室 がん相談/緩和ケア担当
電話 0134-24-3858 / FAX 0134-25-3665 - Q自宅や施設で過ごしながら緩和ケアを受けたい場合はどうしたらよいですか？
- A
まずは当院の緩和ケア外来への受診をお勧めいたします。
その後、当院の受診を継続していただくか、地域の訪問診療医療機関と連携させていただくか、ご相談させていただきます。ギリギリまで自宅や施設で過ごしていただき、入院が必要になったら緩和病棟に入院していただくことが可能となります。
一度緩和ケア外来を受診していただいた方や事前にかかりつけ医療機関からご紹介いただいた方は、バックベッドとして登録され、夜間・休日でも入院が可能となります。
- Q緩和ケア病棟では 治療は行わないのですか？
- A基本的に抗がん剤や手術などは行いません。痛みや吐き気、呼吸の苦しさなどのつらい症状を和らげるための治療やケアは積極的に行います。
- Q緩和ケア病棟には どのくらいの時期になったら入院できますか？
- A
この時期という決まりはありません。
病院で最期の時間を過ごす方だけでなく、がんによる症状がつらく一度入院して症状を緩和してほしい、今いる医療機関から家に帰りたいがつらい症状を緩和してから退院したいなどの場合の入院もお受けしています。 - Q入院に健康保険はききますか？
- A
入院料は、一般病棟と同様に社会保険や国民健康保険などが適用されます。高額療養費助成制度なども適用されます。
ただし、個室料金や特別家族控室料金は健康保険適応外です。 - Q病名や予後告知をうけていないと入院できないのですか？
- A
患者さんが病名や病状を理解していることを推奨しています。
また、患者さんからの質問には誠実に対応したいと考えており、患者さんが真実を知らない場合、疑心暗鬼を抱かせてしまうなど信頼関係を損ねることになるからです。
理由は、がんによるつらい症状を緩和するためには、患者さんご自身からのお話をお聞きすることが大切だからです。
予後告知については、必ずしもそうではありません。
それぞれの年齢、社会的背景、個人の価値観や信念など個人差があることと思いますので、患者さん自身が知りたい場合のみお伝えしています。 - Q付き添いはできますか？
- A
基本的に付き添う必要はありません。患者さんの病状が悪化した場合や患者さんが望んだ場合は付添いをご検討ください 。
付き添う場合は、家族控室（有料/無料）や宿泊用の寝具（有料）などを利用できます。 - Qレスパイト入院はできますか？
- Aレスパイト入院とは「患者さんを一時的に入院させ、介護者の心身を休ませるための制度」です。当院では、自宅介護者の燃え尽きを予防し、自宅療養を持続するための環境を整える目的で「短期間入院」を受け入れています。症状悪化のための緊急入院とは違うので、基本的に月～金曜日の間で事前予約の入院となります。
- Qペットの面会はできますか？
- A個室であれば、基本的にペット（犬・猫など）の面会は可能です。面会時はケージでの移動をお願いしております。ご希望の場合、病棟へご相談ください。
- Q飲酒や喫煙はできますか？
- A飲酒は他の患者さんにご迷惑にならない範囲で可能です。主治医の許可が必要なので、ご相談ください。
喫煙は敷地内全面禁煙となっていますので、ご協力をお願いしております。ご希望の場合には外出や外泊をお勧めしております。 - Q好きな食べ物を食べさせることはできますか？
- Aできるだけ好きなものを食べていただきたいと考えており、基本的に主治医の許可を得て持ち込むことができます。
特にお寿司などの生ものは要相談となります。また、患者さんによっては嚥下する力が低下している場合もありますので、看護師にご相談ください。